REVISÃO
DO BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA - 2A. ETAPA
INFORMAÇÕES SOCIAIS
COMPLEMENTARES - COLETA DE DADOS
(Esta Coleta de Dados deverá ser
realizada apenas uma vez ao ano em outubro/2002, a partir
das Informações Sociais Complementares obtidas durante as
Avaliações Sociais realizadas. Os Coordenadores Municipais
ficarão responsáveis pelos registros das informações, inclusive
as relativas aos encaminhamentos realizados pelas Secretarias
Municipais correspondentes. As informações coletadas pelos
Municípios deverão ser digitadas no presente instrumento e
enviadas às Secretarias Estaduais até o dia 30
de outubro/2002, que sintetizarão
em um relatório único do Estado, para enviar ao Ministério
da Assistência e Promoção Social até o
dia 15 de novembro/2002.
Excepcionalmente, se algum Município estiver impedido de realizar
a coleta de dados, o Estado deverá identificar os que podem participar do processo, organizando uma amostra,
a mais expressiva possível, para obtenção das informações).
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ESTADO: DATA: |
NUMERO DE MUNICÍPIOS ENVOLVIDOS
NA PESQUISA |
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NÚMERO DE IDOSOS PESQUISADOS |
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ITENS
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Número de Respostas
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Idade (escolha única) |
67 A 70
ANOS |
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70 A 75
ANOS |
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75 A 80 |
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ACIMA DE
80 ANOS |
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TOTAL |
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Grau de Escolaridade (escolha única) |
Não alfabetizado |
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1º Grau incompleto |
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2º Grau
incompleto |
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3º Grau incompleto |
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TOTAL |
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Situação Declarada de Convivência Familiar (escolha única) |
Vive Sozinho |
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Convive
com o grupo familiar |
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Vive internado em instituições,
abrigos, asilos ou sob responsabilidade de terceiros |
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TOTAL |
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Mudanças verificadas pelo beneficiário após o recebimento do
benefício(pode eleger mais de uma alternativa) |
Frequentou atendimentos |
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Contribuiu
para o sustento da família |
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Adquiriu
bens |
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Organizou
atividades ocupacionais |
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Melhora
da qualidade de vida e da auto-estima |
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Participou
de atividades sociais e realizou passeios |
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TOTAL |
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O dinheiro do benefício é usado, principalmente em:(pode eleger
mais de uma alternativa) |
Alimentação |
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Medicamento |
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Tratamento |
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Vestuário |
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Despesas
com moradia |
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Atividades
de geração de renda |
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TOTAL |
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Beneficiário que vive internado, sob tutela, curatela ou responsabilidade
de terceiros pode eleger mais de uma alternativa) |
Repassa,
obrigatoriamente, o benefício para a Instituição, Tutor, Curador
ou Responsável |
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A Instituição,
Tutor, Curador ou responsável, não assegura o acesso do beneficiário
aos serviços que necessita |
|
A Instituição,
Tutor, Curador ou responsável, assegura o acesso do beneficiário
aos serviços que necessita |
|
O benefício
é utilizado, preponderantemente, para atender às necessidades
do beneficiário |
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TOTAL |
|
|
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PESSOA IDOSA
Continuação......... |
O Beneficário está Iincluido em outros programas ou benefícios
sociais (pode eleger mais de uma alternativa) |
Concessão
de ótese e prótese (cadeira de rodas, aparelho auditivo, muletas,
bengalas, óculos etc |
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Qualificação
profissional |
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Atividades
de geração de renda |
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Crédito subsidiado
(financiamento facilitado para atividades ocupacionais, equipamentos,
moradia etc) |
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Cesta básica,
programa do leite complemento alimentar ou similar |
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Bolsa-escola
ou similar |
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Programas
de apoio à crianças, jovens e famílias |
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Transporte
gratuito |
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Habitação
popular |
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TOTAL |
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Principais situações encontradas envolvendo os integrantes do
núcleo familiar do beneficiário (pode eleger mais de uma alternativa) |
Pessoas
sem documentos pessoais |
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Outras pessoas
portadoras de deficiência ou idosas necessitando de apoio |
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Beneficiário
sendo explorado, sob qualquer forma, inclusive apropriação indevida
do seu benefício, por terceiros |
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Pessoas
com mais de 18 anos desempregadas e procurando trabalho |
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Necessidade
de qualificação profissional dos que procuram trabalho |
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TOTAL |
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Beneficiário necessita urgentemente e não tem como conseguir
por conta própria (pode eleger mais de uma alternativa) |
Abrigo/Alimentação/vestuário |
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Cuidados
contínuos de terceiros |
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Habilitação/Reabilitação |
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Avaliação
Médica/Tratamento/Medicamento |
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Órteses
e Próteses (cadeira de rodas, aparelho auditivo, muletas, bengala,
óculos, próteses dos membros etc) |
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Capacitação
e inserção no mercado de trabalho ou atividades produtivas |
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Ações jurídicas
de garantia de direitos violados (vítimas de exploração, maus-tratos,
preconceito etct) |
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TOTAL |
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Atendimentos realizados pelas Secretarias de Assistência Social
ou órgãos correspondentes, ou encaminhamentos à instituições
ou órgãos competentes(pode eleger mais de uma alternativa) |
Aos integrantes
do núcleo familiar |
Obtenção
de documentos pessoais |
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Atendimento
aos demais integrantes portadores de deficiência ou idosos |
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Atendimento
às vítimas de exploração, maus-tratos, preconceito ou outras
formas de violação dos direitos |
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Atendimento
em qualificação profissional e inserção no mercado de trabalho
ou atividades produtivas |
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TOTAL |
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Aos Beneficiários |
Obtenção
de documentos pessoais |
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Abrigo/alimentação/vestuário |
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Atendimento
aos que necessitam de cuidados contínuos de terceiros |
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Atendimentos
em Habilitação/Reabilitação/Saúde/Escola |
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Atendimento
médico/tratamento/medicamento |
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Obtenção
de Órteses/Próteses(cadeira de rodas, aparelho auditivo, moletas,
bengala, próteses dos membros etc) |
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Atendimento
em qualificação e inserção no mercado de trabalho ou atividades
produtivas |
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Atendimento
às vítimas de exploração, maus-tratos ou outras formas de violação
dos direitos |
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TOTAL |
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