REVISÃO DO BENEFÍCIO
DE PRESTAÇÃO CONTINUADA - 2A. ETAPA
INFORMAÇÕES
SOCIAIS COMPLEMENTARES - COLETA DE DADOS
(Esta Coleta de Dados deverá ser
realizada apenas uma vez ao ano em outubro/2002, a partir
das Informações Sociais Complementares obtidas durante as
Avaliações Sociais realizadas. Os Coordenadores Municipais
ficarão responsáveis pelos registros das informações, inclusive
as relativas aos encaminhamentos realizados pelas Secretarias
Municipais correspondentes. As informações coletadas pelos
Municípios deverão ser digitadas no presente instrumento e
enviadas às Secretarias Estaduais até o dia
30 de outubro/2002, que sintetizarão em
um relatório único do Estado, para enviar à SEAS
até o dia 15 de novembro/2002. Excepcionalmente,
se algum Município estiver impedido de realizar a coleta de
dados, o Estado deverá identificar os que podem
participar do processo, organizando uma amostra, a
mais expressiva possível, para obtenção das informações).
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ESTADO:
DATA: |
NUMERO DE MUNICÍPIOS ENVOLVIDOS NA PESQUISA |
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NÚMERO
DE PORTADORES DE DEFICIÊNCIA PESQUISADOS |
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ITENS
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Número de Respostas
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Idade (escolha única) |
0 a 18 anos |
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18
a 45 anos |
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45
a 67 |
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acima
de 67 |
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TOTAL |
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Grau de Escolaridade (escolha única) |
Não alfabetizado |
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1º Grau incompleto |
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2º Grau incompleto |
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3º Grau incompleto |
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TOTAL |
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Portador de Deficiência (escolha única) |
Deficiência Visual |
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Deficiência Auditiva |
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Deficiência do Aparelho Locomotor |
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Deficiência Mental |
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Doença Mental |
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Doença Crônica e Incapacitante |
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Deficiência Múltipla |
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TOTAL |
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Situação Declarada de Convivência Familiar (escolha única) |
Vive Sozinho |
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Convive com o grupo familiar |
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Vive internado em instituições, abrigos,
asilos ou sob responsabilidade de terceiros |
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TOTAL |
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Mudanças verificadas pelo beneficiário após o recebimento do
benefício( pode eleger mais de uma alternativa) |
Frequentou atendimentos |
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Contribuiu para o sustento da família |
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Adquiriu bens |
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Organizou atividades ocupacionais |
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Melhora da qualidade de vida e da auto-estima |
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Participou de atividades sociais e realizou
passeios |
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TOTAL |
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O dinheiro do benefício é usado, principalmente em:
(pode eleger mais de uma alternativa) |
Alimentação |
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Medicamento |
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Tratamento |
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Vestuário |
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Despesas com moradia |
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Atividades de geração de renda |
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TOTAL |
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PESSOA PORTADORA
DE DEFICIÊNCIA Continuação.... |
Beneficiário que vive internado, sob tutela, curatela ou responsabilidade
de terceiros (pode eleger mais de uma alternativa) |
Repassa, obrigatoriamente, o benefício
para a Instituição, Tutor, Curador ou Responsável |
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A Instituição, Tutor, Curador
ou responsável, não assegura o acesso do beneficiário aos serviços
que necessita |
|
A Instituição, Tutor, Curador
ou responsável, assegura o acesso do beneficiário aos serviços
que necessita |
|
O benefício é utilizado, preponderantemente,
para atender às necessidades do beneficiário |
|
TOTAL |
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O Beneficário está incluído em outros programas ou benefícios
sociais (pode eleger mais de uma alternativa) |
Concessão de ótese e prótese (cadeira
de rodas, aparelho auditivo, muletas, bengalas, óculos etc |
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Qualificação profissional |
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Atividades de geração de renda |
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Crédito subsidiado (financiamento
facilitado para atividades ocupacionais, equipamentos, moradia
etc) |
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Cesta básica, programa do leite complemento
alimentar ou similar |
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Bolsa-escola ou similar |
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Programas de apoio à crianças, jovens
e famílias |
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Transporte gratuito |
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Habitação popular |
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TOTAL |
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Principais situações encontradas envolvendo os integrantes do
núcleo familiar do beneficiário (pode eleger mais de uma alternativa) |
Pessoas sem documentos pessoais |
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Outras pessoas portadoras de deficiência
ou idosas necessitando de apoio |
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Beneficiário sendo explorado, sob qualquer
forma, inclusive apropriação indevida do seu benefício, por
terceiros |
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Pessoas com mais de 18 anos desempregadas
e procurando trabalho |
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Necessidade de qualificação profissional
dos que procuram trabalho |
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TOTAL |
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Beneficiário necessita urgentemente e não tem como conseguir
por conta própria (pode eleger mais de uma alternativa) |
Abrigo/Alimentação/vestuário |
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Cuidados contínuos de terceiros |
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Habilitação/Reabilitação |
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Avaliação Médica/Tratamento/Medicamento |
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Órteses e Próteses (cadeira de rodas,
aparelho auditivo, muletas, bengala, óculos, próteses dos membros
etc) |
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Capacitação e inserção no mercado de
trabalho ou atividades produtivas |
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Ações jurídicas de garantia de direitos
violados (vítimas de exploração, maus-tratos, preconceito etc) |
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TOTAL |
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Aos integrantes do núcleo familiar |
Obtenção de documentos
pessoais |
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Atendimento aos demais
integrantes portadores de deficiência ou idosos |
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Atendimento às vítimas
de exploração, maus-tratos, preconceito ou outras formas de
violação dos direitos |
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Atendimento em qualificação
profissional e inserção no mercado de trabalho ou atividades
produtivas |
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TOTAL |
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Aos Beneficiários |
Obtenção de documentos pessoais |
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Abrigo/alimentação/vestuário |
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Atendimento aos que necessitam de cuidados
contínuos de terceiros |
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Atendimentos em Habilitação/Reabilitação/Saúde/Escola |
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Atendimento médico/tratamento/medicamento |
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Obtenção de Órteses/Próteses(cadeira
de rodas, aparelho auditivo, moletas, bengala, próteses dos
membros etc) |
|
Atendimento em qualificação
e inserção no mercado de trabalho ou atividades produtivas |
|
Atendimento às vítimas de exploração,
maus-tratos ou outras formas de violação dos direitos |
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TOTAL |
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